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Barueri, São Paulo, Brazil
Sou psicóloga e atendo no Centro Comercial de Alphaville - SP e pelo site da psicolink. Sou voluntária no projeto CineMaterna. Mais informaçoes clicar em "Contato".

quarta-feira, 16 de março de 2011

Reembolso para Psicoterapia pelo plano de saúde

Uma boa notícia para aqueles que possuem plano de saúde: a Agência Nacional de Saúde – órgão do governo que regulamenta os planos de saúde – divulgou no ano passado, uma lista com novos procedimentos básicos que os convênios devem cobrir a partir do mês de junho de 2010. Entre eles, estipulou-se que os convênios serão obrigados a pagar 40 sessões de psicoterapia por ano para seus clientes. Antes eram apenas 12 sessões.
Isso é um grande avanço, pois 12 sessões equivalem apenas a 3 meses de terapia e todos nós sabemos que 3 meses é pouco.
O que acontecia na prática era que a pessoa acabava pagando particular o resto das sessões necessárias.
Existem algumas ressalvas:
  • Sessões com psicólogo – cobertura obrigatória de 40 consultas/sessões por ano de contrato quando preenchido pelo menos um dos seguintes critérios:
 1- pacientes com diagnóstico de esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes (CID F 20 a F 29); 
2- pacientes com diagnóstico de transtornos da infância e adolescência (CID F 90 a F 98);
3- e pacientes com diagnóstico de transtornos do desenvolvimento psicológico (F80 a F89).
  • Sessão de psicoterapia - cobertura obrigatória de 24 sessões por ano de contrato quando preenchido pelo menos um dos seguintes critérios:
1- pacientes com diagnóstico de transtornos neuróticos, transtornos relacionados com o “stress” e transtornos somatoformes (CID F40 a F48);
2- pacientes com diagnóstico de síndromes comportamentais associadas a disfunções fisiológicas e a fatores físicos (F 50 a F 59);
3- pacientes com diagnóstico de transtornos do humor (CID F 30 a F 39);
4- e pacientes com diagnóstico de transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substâncias psicoativas (CID F 10 a F 19).

Vamos utilizar o nosso direito.

2 comentários:

Gelly disse...

Fico muito feliz em saber que a profissional dedicada e ética Andréa N. Muller está atendendo em Alphaville.
Tive a oportunidade de conhecer seu excelente trabalho como psicóloga,pois somos colegas de profissão.
Parabéns pela iniciativa!! Você já é um sucesso!!
Abs.
Angélica

Andrea Naves Müller disse...

Angelica,
Vc é uma otima amiga!!
Obrigada pelo carinho e pode ter certeza que o sentimento é mutuo.
Bjs
Andrea